Società europea di Ipertensione: la denervazione renale diventa terzo pilastro nel trattamento della patologia avanzando in classe 2

Sono state annunciate al 32° Congresso della European Society of Hypertension (ESH) le linee guida per la gestione dell’ipertensione arteriosa, avallate anche dalla Società europea renale (Era) e dalla Società internazionale di Ipertensione (Ish). Il documento segna un punto di svolta nell’adozione della denervazione renale (Rdn), che viene ora raccomandata in classe 2, divenendo così di fatto il terzo pilatro nella gestione dell’ipertensione non controllata insieme ai farmaci e al cambiamento nello stile di vita.
La procedura, mini-invasiva, che consiste nel disattivare in modo selettivo parte delle terminazioni nervose che decorrono lungo le pareti esterne delle arterie renali, determina una duratura riduzione della pressione arteriosa.
Le nuove linee guida riconoscono quindi la Rdn come ulteriore opzione terapeutica sicura ed efficace in grado di ridurre la pressione arteriosa nei pazienti non controllati, benché già trattati con terapia farmacologica. «L’ipertensione arteriosa è uno dei principali fattori di rischio cardiovascolari e secondo l’Oms è la prima causa di morte al mondo – afferma Stefano Taddei, Professore Ordinario di Medicina Interna all’Università di Pisa –. Circa il 20% della popolazione generale presenta problemi di ipertensione arteriosa. Già il 50% dei pazienti sopra i 55 anni ne soffre. La Società italiana di Ipertensione arteriosa – continua – aveva già introdotto il concetto di "paziente difficile" nel quale per vari motivi non si riusciva a controllare i valori pressori. Pazienti difficili possono essere gli ipertesi resistenti, cioè quella quota minimale di pazienti che non rispondono alla terapia farmacologica, o quelli che riferiscono effetti collaterali per ogni farmaco. La denervazione renale si pone quindi come alternativa valida sia per l’iperteso resistente, sia per quei pazienti che preferiscono sottoporsi a una procedura una tantum piuttosto che assumente farmaci tutti i giorni. Questo tipo di impostazione è stato pienamente accolto dalle nuove linee guida».
«Queste nuove linee guida sulla denervazione renale – ha affermato Jason Weidman, Vice Presidente Senior e Presidente dell’attività coronarica e di denervazione renale di Medtronic – rinforzano a livello europeo la sicurezza ed efficacia della Rdn quale terzo pilastro per l’ipertensione difficile da controllare, insieme con i cambiamenti nelle abitudini di vita ed i farmaci. Si tratta di un positivo passo avanti per la procedura Symplicity Blood Pressure – continua Weidman - che sottolinea il desiderio della comunità clinica di includere nuove opzioni terapeutiche per migliorare il controllo dell'ipertensione».