L'Oms in vista del G20 di Roma: indirizzare finanza ed economia verso l'equità

Creare spazio fiscale «allentando i vincoli artificiali imposti da ipotesi economiche obsolete e invertendo gli effetti dannosi delle riforme che portano a grandi tagli alla sanità», consentendo alla spesa e agli investimenti diretti alla "Salute per tutti" di aumentare in modo significativo. Indirizzare gli investimenti così che «garantire la salute per tutti» diventi lo scopo centrale dell'economia e aumentare la leadership pubblica per creare un ambiente favorevole alla regolamentazione, alla tassazione, alla politica industriale e agli investimenti. Governare la finanza pubblica e privata regolando il funzionamento e il finanziamento dei mercati sanitari privati attraverso misure che indirizzino la finanza privata verso il miglioramento dei risultati sanitari a livello globale ed equo. Sono queste le tre priorità elaborate - in vista del G20 che si terrà a Roma il 29-31 ottobre - dal Consiglio sull'Economia della salute per tutti, istituito a novembre 2020 dal direttore generale dell'Organizzazione mondiale della sanità (Oms), Tedros Ghebreyesus. Oggi - spiegano gli esperti presentando la loro proposta - il mondo continua a seguire lo stesso paradigma economico senza cambiare la struttura finanziaria sottostante e applica un pensiero obsoleto sullo sviluppo, che ostacola la salute per tutti. Con l'avvicinarsi del vertice del G20 dove prima i ministri della sanità e delle finanze, e poi i capi di Stato e di governo si riuniranno, c'è una «finestra di opportunità per un radicale reindirizzamento dalla salute per l'economia all'economia per la salute per tutti». La sfida, in sintesi, è sia aumentare l'entità dei finanziamenti per la salute sia governarla in modo più diretto ed efficace.

Lo statement
La pandemia di Covid-19 ha messo a fuoco la cruda realtà delle grandi e crescenti disuguaglianze in tutto il mondo nell'accesso all'assistenza sanitaria e ai prodotti sanitari: per ogni 100 persone nei paesi ad alto reddito, sono state somministrate 133 dosi di vaccino Covid-19, mentre nei paesi a basso reddito sono state somministrate solo 4 dosi ogni 100 persone.Eppure, a oggi, il mondo continua a seguire lo stesso paradigma economico che non cambia la struttura finanziaria sottostante e applica un pensiero obsoleto sullo sviluppo economico, che ostacola la salute per tutti. Con l'avvicinarsi del vertice del G20 a Roma dal 29 al 31 ottobre, dove, prima, i ministri della sanità e delle finanze, e poi i capi di Stato e di governo, si riuniscono, c'è una finestra di opportunità per un radicale reindirizzamento dalla salute per l'economia all'economia per la salute per tutti. La sfida critica è sia aumentare l'entità dei finanziamenti disponibili per la salute sia governarla in modo più diretto ed efficace. Il Consiglio dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) sull'Economia della Salute Per Tutti (WHO Council on the Economics of Health For All)chiede ora, più che mai, obiettivi chiari e ambiziosi per mobilitare e concentrare gli investimenti verso la salute, considerando il finanziamento per la salute come un investimento a lungo termine e non un costo a breve termine.
Il nuovo documento del Consiglio sul finanziamento della salute per tutti dà priorità a due dimensioni chiave: più finanziamenti e migliori finanziamenti. E delinea la via da seguire attraverso tre percorsi di azione:
- Creare spazio fiscale allentando i vincoli artificiali imposti da ipotesi economiche obsolete e invertendo gli effetti dannosi delle riforme che portano a grandi tagli alla sanità, consentendo alla spesa e agli investimenti verso Health For All di aumentare in modo significativo; - Dirigere gli investimenti per garantire la salute per tutti diventa lo scopo centrale delle attività economiche e aumentare la leadership pubblica e le capacità dello stato dinamico per creare un ambiente favorevole alla regolamentazione, alla tassazione, alla politica industriale e agli investimenti; - Governare la finanza pubblica e privata regolando il funzionamento e il finanziamento dei mercati sanitari privati attraverso misure che affollano e indirizzano la finanza privata verso il miglioramento dei risultati sanitari a livello globale ed equo.
Il Consiglio ritiene «che debba essere perseguito un nuovo paradigma che eviti politiche macroeconomiche e ipotesi che ci allontanino da Health For All. Ciò significa progettare politiche per raggiungere la salute per tutti ora e a lungo termine e riallineare la finanza da tutti i settori e le fonti attraverso condizionalità che alimentano guadagni simbiotici nell'interesse pubblico. Non solo un maggiore finanziamento del settore sanitario, ma una migliore qualità finanziaria è fondamentale per fornire salute per tutti, che deve essere equa e garantire un impatto sostenibile sulla vita delle persone. La sfida è cambiare mentalità all'interno dei paesi che impongono vincoli interni alla spesa e trasformare le condizionalità imposte dall'esterno che ostacolano la spesa su ciò che conta per la salute e promuovere la salute per tutti. Cambiare le regole del gioco è una priorità fondamentale di qualsiasi strategia per fornire salute per tutti, e i responsabili politici hanno la capacità di ripensare la finanza ora.
«Mentre i sistemi sanitari sono a risorse insufficienti, più finanziamenti non sono l'unica soluzione. I lavori del Consiglio sottolineano la necessità di riformare e riorientare i finanziamenti in modo radicale in modo che l'obiettivo "Salute per tutti" sia concepito nelle strutture finanziarie, nelle condizionalità e nei partenariati tra imprese e Stato», ha affermato Mariana Mazzucato, presidente del Consiglio.

Il Consiglio. Il Consiglio dell'Oms sull'Economia della salute per tutti è stato istituito nel novembre 2020 dal direttore generale dell'Oms Tedros Adhanom Ghebreyesus. La missione principale del Consiglio è ripensare il modo in cui il valore della salute e del benessere viene misurato, prodotto e distribuito in tutta l'economia. Raccomanderà un nuovo modo di plasmare l'economia con l'obiettivo di costruire società sane che siano giuste, inclusive, eque e sostenibili. Composto da dieci dei più eminenti economisti ed esperti di salute del mondo, il Consiglio lavora su quattro aree su come ripensare la misurazione dello sviluppo economico, del finanziamento, della capacità e dell'innovazione con l'obiettivo di raggiungere la salute per tutti. I brief in ciascuna di queste aree, e un rapporto finale completo da produrre nel 2023, saranno utilizzati per creare slancio tra i ministri delle finanze, i capi di stato / governo, così come altri decisori come altre autorità finanziarie e autorità internazionali per lo sviluppo, verso il cambiamento della struttura dell'attività economica a favore di Health For All.