Salute sulle montagne russe in Europa, ma cala del 2% la mortalità per i 4 «big killer»

«L'ultimo Rapporto europeo sulla salute mostra che la maggior parte dei Paesi europei ha compiuto passi significativi verso il raggiungimento degli obiettivi chiave fissati da Salute 2020, contribuendo così al raggiungimento degli obiettivi di sviluppo sostenibile legati all'Agenda 2030». Così la direttrice regionale dell'Oms Europa, Zsuzsanna Jakab, traccia la sintesi del Report sulla salute della World Health Organization, freschissimo di pubblicazione . Un testo a pubblicazione triennale, che sarà anche la base di discussione al Comitato regionale dell'Oms Europa a Roma, dal 17 al 20 settembre prossimi. «Il progresso è tuttavia disomogeneo - precisa però Jakab - sia all'interno che tra Paesi, tra i sessi e tra le generazioni. I fattori di rischio legati allo stile di vita sono motivo di preoccupazione, poiché possono rallentare o persino invertire i grandi guadagni dell'aspettativa di vita se lasciati senza controllo».

Tra le buone notizie, l'aumento dell'aspettativa di vita e la riduzione della mortalità prematura. Tanto che alcuni Paesi europei godono del più alto senso di "soddisfazione di vita", registrato in qualsiasi parte del mondo. Mentre fumo, alcol, sovrappeso e obesità stanno ostacolando il progresso in alcune realtà.

I risultati chiave
• Nella Regione Europea, le persone vivono in media più di un anno in più rispetto a cinque anni fa. Tuttavia, vi è ancora oltre un decennio di differenza (11,4 anni) tra paesi con l'aspettativa di vita più alta e più bassa.
• Il senso di benessere degli europei è tra i più alti del mondo, ma le variazioni da paese a paese sono pronunciate
• Sono stati compiuti buoni progressi nella riduzione delle morti per tutte le cause (tutte le età) dall'inizio del millennio, con una riduzione di circa il 25% in 15 anni.
• Nel complesso, l'Europa sta superando l'obiettivo di ridurre i decessi prematuri dalle quattro principali malattie non trasmissibili - malattie cardiovascolari, cancro, diabete mellito e malattie respiratorie croniche - dell'1,5% annuo fino al 2020. Gli ultimi dati indicano un calo del 2% all'anno media.

Tuttavia, i fattori dello stile di vita che influenzano la mortalità da queste cause restano una preoccupazione importante e possono rallentare o persino invertire i guadagni di aspettativa di vita se non controllati. Le percentuali di fumo di tabacco, ad esempio, sono le più alte al mondo, con una persona su tre di età compresa tra 15 e oltre. E mentre l'uso di alcol è in calo generale, il consumo degli adulti è ancora il più alto del mondo. I livelli di consumo variano da paese a paese, da 1 a 15 litri pro capite ogni anno.
Oltre la metà della popolazione - segnala ancora il Report - è sovrappeso e le tendenze per sovrappeso e obesità negli adulti sono in una fase di crescita in gran parte dell'Europa, con notevoli variazioni tra paesi.
• I tassi di vaccinazione infantile stanno migliorando in generale in tutta Europa, ma recenti epidemie di morbillo e rosolia in alcuni paesi stanno mettendo a repentaglio la capacità della Regione di eliminare queste malattie.
• Le morti per cause esterne di lesioni o avvelenamenti sono diminuite costantemente di circa il 12% in cinque anni; tuttavia tali morti erano oltre tre volte più alti tra gli uomini.

Le indicazioni: stabilire obiettivi nazionali e misurare i progressi. Il Rapporto europeo sulla salute mira a tracciare i progressi rispetto agli obiettivi stabiliti dal quadro politico europeo Salute 2020, che mira a istituire sistemi di assistenza sanitaria equi, sostenibili e universali in Europa che consentano agli individui di controllare le decisioni sulla salute che la maggior parte influenzare le loro vite.
La relazione del 2018 riconosce che è stato raggiunto un grande traguardo dopo l'adozione di Health 2020 nel 2012. La maggior parte dei paesi europei sta dimostrando un reale impegno a migliorare la salute delle proprie popolazioni fissando obiettivi, adottando strategie e misurando i progressi. Nel 2016, l'88% dei paesi europei che hanno risposto a un'indagine dell'Oms ha riferito di fissare obiettivi per la salute e il benessere, o di pianificare in un prossimo futuro, e 42 dei 53 paesi hanno messo in atto strategie per affrontare le disuguaglianze, rispetto a solo 29 paesi nel 2010.
Sebbene resti ancora molto da fare, questo impegno e l'esperienza acquisita con l'attuazione di Health 2020 mettono gli Stati membri europei in una posizione di forza per trasferirsi nel prossimo decennio in una posizione migliore per realizzare gli ambiziosi obiettivi di sviluppo sostenibile attinenti alla salute.

Ricerca pioneristica e metodi di raccolta dei dati. Il titolo del rapporto di quest'anno, "Più che numeri - prove per tutti", riconosce il continuo e importante passaggio dal basarsi solo sui dati statistici e verso l'uso di altri tipi di prove che vanno oltre i numeri per catturare esperienze più soggettive, come la misura della "soddisfazione di vita". I paesi europei stanno aprendo la strada alla promozione di questo nuovo modo olistico e più significativo di misurare l'impatto della politica sulla salute e il benessere dei cittadini.
«Noi dell'Oms stiamo lavorando con i paesi europei, utilizzando metodi all'avanguardia per la raccolta di prove qualitative per integrare i numeri. Ciò ci consente di riunire informazioni sanitarie, ricerca sanitaria e traduzione delle conoscenze per comprendere meglio le esperienze e le esigenze degli europei e rafforzare le politiche per la salute pubblica» afferma Claudia Stein, direttrice della Divisione di informazione, prove, ricerca e innovazione, Ufficio regionale dell'Oms per l'Europa. Questo approccio pioneristico alle prove è al centro di un piano d'azione per rafforzarne l'uso, così come delle informazioni e della ricerca per l'elaborazione delle politiche nella Regione europea - un primo del suo genere. Il piano d'azione sarà attuato attraverso l'iniziativa europea per l'informazione sanitaria (EHII) dell'Oms, un forum multipartner che coordina l'informazione sanitaria, la ricerca e le competenze trasversali.