Farmaci&governance, Aiom: «Bene il fondo ad hoc per l’oncologia»

«Plaudiamo alla proposta di dividere il tetto della spesa farmaceutica per macroaree. Uno dei settori più critici è rappresentato proprio dall'oncologia. In dieci anni il prezzo dei farmaci anti-cancro è duplicato, passando da 4.500 dollari a più di 10mila al mese. L'Italia finora è riuscita a reggere l'impatto di questa crescita, grazie ai sistemi di rimborso concordati con l'Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA). Infatti nel nostro Paese il prezzo medio dei trattamenti antitumorali è fra i più bassi d'Europa. La suddivisione per macroaree risponde al nostro appello di istituire un fondo nazionale dedicato ai farmaci oncologici innovativi, che potrebbe essere finanziato attraverso il gettito derivante dal tabacco, un centesimo in più a sigaretta, con il duplice obiettivo di sostenere il fondo e contrastare il tabagismo. In questo modo le nuove armi sarebbero garantite a tutti i pazienti». Così Carmine Pinto, presidente nazionale Aiom (Associazione Italiana di Oncologia Medica), sostiene con forza l'ipotesi di “spacchettare” il tetto della spesa farmaceutica in diverse parti attribuendo più risorse alle aree terapeutiche che ne hanno maggiore necessità.

L’idea sarebbe quella di superare il tetto unico, fissando tanti tetti quante sono le macroaree di cura: fra queste le principali potrebbero essere l'oncologia, il settore cardiovascolare (un gigante che da solo per 3 miliardi di euro l'anno), le malattie infettive e quelle autoimmuni. Oggi il tetto di spesa è di 14,85 miliardi di euro. Di questi 11,35 sono gestiti attraverso la distribuzione sul territorio, quella delle farmacie. I restanti 3,5 miliardi passano attraverso la distribuzione ospedaliera. L'ipotesi allo studio è quello di suddividere il tetto in tante parti in modo da dare più risorse a quelle che ne hanno più bisogno attraverso un calcolo che misura la spesa storica degli ultimi 5 anni e le previsioni di crescita di cura per i prossimi 3. Insomma un sistema in grado di tracciare con più precisione l'utilizzo dei fondi messi a disposizione.

La proposta sarà esaminata giovedì prossimo nella riunione del tavolo per la Governance farmaceutica con la presenza dei Ministri della Salute e dell'Economia e dei rappresentanti delle Regioni e dell'Aifa.

L’esempio americano del National Cancer Act
«Nel 1971 il Presidente Usa, Richard M. Nixon, volle affrontare la sfida contro i tumori annunciando alla Nazione l'istituzione di un fondo ad hoc di 100 milioni di dollari per dare impulso a una ‘campagna intensiva nella ricerca di una cura per il cancro'. Nacque così il National Cancer Act – sottolinea Pinto -. A quarantacinque anni di distanza il presidente Obama ha rilanciato e sostenuto con importanti risorse il progetto della ‘Precision Medicine' che vede al centro l'oncologia. In questo periodo sono stati compiuti importanti passi avanti sia sul fronte della prevenzione che del trattamento delle neoplasie. La portata delle innovazioni che stanno per essere introdotte richiedono tuttavia uno sforzo della stessa portata. Sia in Europa che negli Stati Uniti, infatti, sono in fase di approvazione numerose molecole innovative destinate a trasformare il panorama dei trattamenti oncologici».

Nel 2015 sono stati registrati nel nostro Paese 363.300 nuovi casi di tumore, ma le percentuali di sopravvivenza sono in costante aumento. Oggi infatti il 60% dei pazienti sconfigge la malattia. «Fra il 2010 e il 2014 sono stati introdotti, a livello globale, 45 nuovi farmaci anticancro per 53 indicazioni – continua Pinto -. E tra pochi mesi 15 nuove terapie saranno a disposizione dei clinici. Gli avanzamenti nelle misure di controllo e nelle tecnologie, i progressi nella chemioterapia più attiva e meglio tollerata, l'introduzione delle terapie a bersaglio molecolare e più di recente dell'immuno-oncologia, che sblocca le difese immunitarie contro il tumore, stanno sempre più producendo un allungamento della sopravvivenza con una buona qualità di vita».

«Il 2016 potrebbe rappresentare l'anno di svolta per un intervento nazionale sul cancro – conclude Pinto – con l'istituzione di un fondo ad hoc che contribuisca al rimborso alle Regioni dei farmaci oncologici a forte carattere innovativo. Un vero e proprio Fondo Nazionale per l'Oncologia per la prima volta in Italia. Questo fondo costituirebbe la risposta politica alla sfida del secolo: curare i malati di cancro, garantendo loro le armi più efficaci».